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Cher confrère,
Découvrez ci-dessous les dernières actualités médicales Respi Biblio, issues des plus prestigieuses revues à comité de lecture.

Publications du  Mardi 19 mars 2024
Si les doigts ne sont pas fiables, le front et les oreilles le sont !
Rheumatology International 2024; 44(4): 611-20 | Amanda Lynggaard Elkjær   et al.

L'utilisation de capteurs placés sur le front ou le lobe de l'oreille semble plus fiable pour monitorer la SpO2 pendant le TM6 chez les patients atteints de sclérodermie systémique présentant un acrosyndrome, avec une bonne concordance entre les mesures de SpO2 et la SaO2 par rapport à la mesure habituelle au doigt.

Dr Mathilde Oranger -
Longueur des télomères et cancer bronchique
Lung Cancer 2023; 184(October 2023): 107358 | Han, Duoduo et al.
Étude américano-chinoise (si si ils se parlent !) à partir de 400 000 participants de la formidable UK biobank. La longueur des télomères des globules blancs a été mesurée par PCR quantitative. Un cancer bronchique est survenu chez 1900 patients.pendant le suivi de 13 ans en moyenne. Une corrélation entre les deux a été recherchée sachant que si des télomères courts sont associés à de nombreuses maladies chroniques notamment les fibroses pulmonaires, des télomères longs ont été associés à la survenue de plusieurs types de cancers. Bref il existe une courbe en U entre le risque de pathologies variées et la longueur des télomères.  Les résultats de cette grosse étude vont dans le sens d'une augmentation du risque de survenue d'un cancer bronchique avec pour le quintile le plus haut (augmentation...
Dr Olivier Brun -
Une méta analyse sur la bronchoscopie assistée par robot
Thoracic Cancer 2024; 15(7): 505-12 | Chunxi Zhang et al.

Sous ce terme RAB (Robotic Assisted Bronchoscopy) on inclue les deux systèmes de navigation électromagnétiques approuvés par la FDA (Monarch et Ion). Les caractéristiques de 725 malades (ou plutôt 725 lésions) de 10 études, prospectives ou rétrospectives, ont été regroupées et analysées. Le rendement de la technique pour le diagnostic des lestions pulmonaires periphériques est globalement de 80%. Ce rendement augmente si la lésion est grosse (plus de 3 cm) et s'il existe des signes bronchiques. Les complications sont globalement de 3% dominées par la survenue de pneumothorax. Aucun décès n'est rapporté.

Les auteurs parlent évidemment d'une "technique prometteuse", mais cela reste compliqué et couteux, surtout si l'on compare à une ponction-biopsie sous scanner. 

Dr Olivier Brun -
Kystes pulmonaires familiaux ou le syndrome de Birt Hogg Dubé
Respirology case reports 2024 Mar; 12(3): e01319 | Miao Jinrui et al.
Le cas étudié concerne une femme asiatique de 56 ans, non-fumeuse, chez qui le syndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) a été diagnostiqué grâce à des éléments personnels et familiaux, notamment des pneumothorax spontanés itératifs, des kystes pulmonaires, une tumeur rénale et des symptômes similaires chez sa fille, incluant des fibrofolliculomes cutanés. Une mutation rare du gène FLCN sur le chromosome 17 a été identifiée.

Cette revue de la littérature sert ici de rappel sur les éléments importants de ce syndrome familial. Le diagnostic de BHD implique la présence de kystes pulmonaires avec des caractéristiques spécifiques visibles au scanner thoracique : parois minces, répartis dans les zones périphériques et inférieures des poumons et le long du médiastin, avec une forme...

Dr Mathilde Oranger -
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